College Saint Pierre de Jette - Enseignement en section primaire à Bruxelles

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Motif d'absence d'un enfant

(Les champs marqués d'une * doivent être complétés)

Collège Saint-Pierre Section primaire Bld de Smet de Naeyer, 229 1090 Bruxelles Tél: 02/421.43.35. Fax: 02/427.12.74.

Nom de l'élève*:
Prénom*:
Classe*:
Date(s) d'absence*:

Justification d'absence (A.C.F. 28.11.1998 et Circulaire ministérielle 157 du 26.09.2001)

Maladie (Certificat obligatoire à partir du 3° jour)

Décès dans la famille (Attestation obligatoire)

Convocation par une autorité publique (Attestation obligatoire)

Autre motif (Attention! Mentionner uniquement "Pour raisons familiales" ou "circonstances personnelles" ne suffit plus!)

Ecrivez le motif d'absence de votre enfant ci-dessous*:

Nom de la personne qui a rempli ce formulaire*:
Qualité*:
Téléphone*:
E-Mail*:

Avis de la Direction: Favorable - Défavorable Justification: .................................................................... Date: ......./........./............. Signature de la Direction: